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受付時間 | 9:00～17:00 |
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定休日 | 土曜・日曜・祝日 |
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肝臓の障害認定基準
肝疾患による障害の程度は、自覚症状、他覚所見、検査成績、一般状態、治療及び病状の経過、具体的な日常生活状況等により、総合的に認定します。当該疾病の認定の時期以後すくなくとも1年以上の療養を必要とするものであって、長期にわたる安静を必要をする病状が、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のものを1級に、日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のものを2級に、また、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のものを3級に認定します。
| １級 | ・下記Ａの検査成績及び臨床所見のうち高度異常を3つ以上示すもの又は高度異常2つ 及び中等度の異常を2つ以上示すもので、かつ、身のまわりのこともできず、常に介助 を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの |
|---|---|
| ２級 | ・下記Ａの検査成績及び臨床所見のうち中等度又は高度の異常を3つ以上示すもので、 |
| ３級 | ・下記Ａの検査成績及び臨床所見のうち中等度又は高度の異常を2つ以上しめすもので、 |
Ａ肝疾患での重症度判定の検査項目及び臨床所見並びに異常値の一部
| 検査項目／臨床所見 | 基準値 | 中等度の異常 | 高度異常 |
|---|---|---|---|
| 血清総ビリルビン（ｍｇ／ｄℓ） | 0.3～1.2 | 2.0以上3.0以下 | 3.0超 |
| 血清アルブミン（ｇ／ｄℓ）（BCG法） | 4.2～5.1 | 3.0以上3.5以下 | 3.0未満 |
| 血小板数（万／μℓ） | 13～35 | 5以上10未満 | 5未満 |
| プロトロンビン 時間（PT）（％） | 70超～130 | 40以上70以下 | 40未満 |
| 腹水 | － | 腹水あり | 難治性腹水あり |
| 脳症（表1） | － | Ⅰ度 | Ⅱ度以上 |
表1 昏睡度分類
| 昏睡度 | 精神症状 | 参考事項 |
|---|---|---|
| Ⅰ | 睡眠－覚醒リズムに逆転。 | あとで振り返ってみて判定できる。 |
| Ⅱ | 指南力（時・場所）障害、物を取り違える（confusion） 異常行動（例：お金をまく、化粧品をゴミ箱に捨てるなど） ときに傾眠状態（普通のよびかけで開眼し会話ができる） 無礼な行動があったりするが、他人の指示には従う態度を見せる。 | 興奮状態がない。尿失禁がない。羽ばたき振戦あり。 |
| Ⅲ | しばしば興奮状態またはせん妄状態を伴い、反抗的態度をみせる。 嗜眠状態（ほとんど眠っている）。 外的刺激で開眼しうるが、他人の指示には従わない、または従えない（簡単な命令には応じえる。） | 羽ばたき振戦あり。（患者の協力がえられる場合） |
| Ⅳ | 昏睡（完全な意識の消失）。 痛み刺激に反応する。 | 刺激に対して、払いのける動作、顔をしかめるなどがみられる。 |
| Ⅴ | 深昏睡 痛み刺激にもまったく反応しない。 | － |
その他の症状別障害年金の等級基準
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