障害者手帳取得のメリット・デメリット

国民年金、厚生年金、共済年金へ加入していた期間中に、その障害の原因となった病気やケガを医師や歯科医師に診察してもらっていることが必要です。
この診察を初めて受けた日を「初診日」といいます。
健康診断で異常がみつかった日や、誤診を受けた日が初診日とみなされることもありますのでご注意ください。
なお、未成年の頃からの傷病により障害の状態になった場合や、国民年金に加入したことのある人で、60歳から64歳までの間に初診日のある傷病により障害の状態になった場合は、障害基礎年金の対象となります。
この「初診日」がいつか？によって、そもそも障害年金がもらえるのか？もらえるとしたらいくらもらえるのか？が決まる大変重要な日となります。

保険料納付要件が満たされないと、一生この病気やケガを原因とする障害年金はもらえないので、大変重要な要件です。初診日の前日に、その初診日のある月の、前々月までの期間の３分の２以上が、次のいずれかの条件に当てはまっている必要があります。
・保険料を納めた期間
（会社員や公務員の配偶者だった期間も含む）
・保険料を免除されていた期間
・学生納付特例又は若年者納付猶予の対象期間

簡単にいうと、初診日までの被保険者であった期間のうち、３分の１を超える期間の保険料が未納状態になっていなければ大丈夫です。実際に保険料を納めていた期間だけでなく、正式に保険料が免除されていた期間も、納めていたものとして扱われます。上記の要件には当てはまらなくても、２０２６年３月３１日までに初診日がある場合は、初診日に６５歳未満であり、初診日の属する月の前々月までの直近１年間に未納期間がなければ、要件を満たすことができます。なお、被保険者でない20歳前の傷病により障害の状態になった方については、保険料納付要件は問われません。

＊学生時代の保険料の滞納というケースがとても多いです。学生だからと保険料を滞納し
   ていると、仮に卒業してすぐ大きな事故で重い障害を負っても保険料納付要件に引っ掛
   かり障害年金はもらえなくなってしまいます。この場合忘れずに「保険料の免除申請」
   をして下さい。

障害年金を受けられるかどうかは、障害認定日に一定以上の障害状態にあるかどうかで判断されます。
障害認定日とは、初診日から１年６ヶ月か月が経過した日か、１年６ヶ月が経過する前に症状が固定し、それ以上治療の効果が期待できない状態となった日のことです。
ただし例外として、次の場合も障害認定日として扱われます。 初診日から1年6ヶ月未経過のときは、その日が障害認定日となります。 

①人工透析療法を行っている場合は、透析を受け始めてから3ヶ月を経過した日
②人工骨頭または人工関節を挿入置換した場合は、挿入置換した日
③心臓ペースメーカー、植込み型除細動器(ICD)または人工弁を装着した場合は、
   装着した日
④人工肛門を造設、尿路変更術を施術した場合は、造設または手術を施した日から６か月
　を経過した日
⑤新膀胱を造設した場合はその日
⑥切断、または離断による肢体の障害は、原則として切断または離断をした日
  (障害手当金の場合は、　創面が治ゆした日)喉頭全摘出の場合は、全摘出した日
⑦在宅酸素療法を行っている場合は、在宅酸素療法を開始した日
⑧神経系の障害により次のア、イのいずれかの状態を呈している場合は、初診日から6ヶ月
   経過した日以後の日

　ア 脳血管障害により機能障害を残しているときは、医学的観点から、それ以上の機能
       回復がほとんど望めないと認められるとき。

　イ 現在の医学では、根本的治療方法がない疾病であり、今後の回復が期待できず、
       気管切開下で、人工呼吸器(レスピレーター)使用、胃ろう等の恒久的な措置が行われ
　　 ており、日常の用を弁ずることができない状態であると認められるとき。